Menstruatie is iets waar iedere vrouw wel mee te maken heeft in haar leven. In de vruchtbare levensfase van de vrouw heeft iedere vrouw normaal regelmatig een cyclus. Normaal heb je een cyclus eens per 21-40 dagen en duurt deze meestal niet langer dan 7 dagen. Maar bij niet iedereen verloopt de menstruatiecyclus normaal. We spreken van abnormaal bloedverlies wanneer de cyclus afwijkt van normaal. De cyclus kan bijvoorbeeld langer duren, heftiger zijn of het tijdstip van bloeden is onregelmatig.
Soorten abnormaal vaginaal bloedverlies
Je hebt verschillende soorten abnormaal bloedverlies. Zo kun je vaginaal bloedverlies hebben waarbij geen regelmatige cyclus te herkennen is, meestal is hierbij dan ook sprake van een sterk wisselende hoeveelheid bloedverlies, dit abnormaal vaginaal bloedverlies noemt men onregelmatig bloedverlies. Men kan ook last hebben van overvloedig bloedverlies, hier heeft men last van wanneer er sprake is van heftiger bloedverlies dan gebruikelijk is of bloedverlies wat langer dan 7 dagen duurt. Bij dit abnormaal bloedverlies is wel een cyclisch patroon te herkennen. Wanneer men last heeft van bloedverlies wat optreedt na het hebben van geslachtsverkeer noemt men contactbloeding. Wanneer men na de menopauze weer bloedverlies krijgt, noemt men dit postmenopauzaal bloedverlies. Het bloedverlies moet dan spontaan optreden minimaal één jaar na de menopauze. Tot slot heb je ook nog tussentijds bloedverlies, dit vaginaal bloedverlies treedt op tussen herkenbare menstruatie cycli in. De hoeveelheid bloedverlies is meestal gering. Wanneer men last heeft van abnormaal bloedverlies in de vruchtbare levensfase berust dit meestal op een onschuldige hormonale ontregeling, de overgang of op een goed behandelbare organische afwijking van de cervix of van de uterus. Je kunt dan denken aan ontstekingen, poliepen of myomen. Wel is het altijd belangrijk om ernstigere afwijkingen die in die fase veel zeldzamer voorkomen eventueel uit te sluiten. Wanneer men echter last heeft van postmenopauzaal bloedverlies komt het veel vaker voor dat de oorzaak hiervan niet zo onschuldig is. De oorzaak kan het gevolg zijn van een maligne aandoening, oftewel kanker.
Oorzaken van abnormaal vaginaal bloedverlies
Er zijn verschillende oorzaken te noemen van abnormaal vaginaal bloedverlies. Hieronder volgt een overzicht:
• Bijwerkingen van anticonceptie:
o IUD (anticonceptie zonder progestageen)
o Orale anticonceptie
• Functioneel vaginaal bloedverlies:
o De overgang
o (dys)functioneel vaginaal bloedverlies in de vruchtbare levensfase
• Organische afwijkingen:
o Cervixcarcinoom (baarmoederhalskanker)
o Cervicitis (baarmoederhalsontsteking)
o Cervixpoliep (baarmoederhalspoliep)
o Infectieuze vaginitis (ontsteking van de vagina)
o Trauma
o Atrofische vaginitis
o Vaginacarcinoom (kanker van de vagina)
o Vaginaerosie
o Uterusmyoom (vleesboom)
o Endometritis
o Endometriose (baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder)
o Ovariumcarcinoom (eierstokkanker)
• Medicatie:
o Aspirine
o Anticoagulantia (bloedverdunners)
o Corticosteroïden
o Oestrogeen
o Progesteron
• Zwangerschapscomplicaties:
o Miskraam
o EUG (Extra Uterine Gestatie; buitenbaarmoederlijke zwangerschap)
o Molazwangerschap
• Stollingsstoornissen
Bronnen:
dr. T.O.H. de Jongh, dr. H. de Vries, dr. H.G.L.M. Grundmeijer, Diagnostiek van alledaagse klachten I, 2002